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책소개

불안과 우울에 대한 새로운 기준을 제시한다





최신 뇌과학을 통해 불안과 우울을 극복할 수 있는 실질적인 가이드북이 출간되었다. 이 책은 저명한 신경과학자이자 정신과 의사인 에이멘 박사와 루스 박사가 그동안 불안장애와 우울장애에 대해 밝혀낸 사실들과 직접 적용한 치료법들을 집대성한 놀라운 성과물이다. 세계 최대 규모의 뇌 영상자료를 보유한 에이멘 박사와 루스 박사는 정신의학 분야에 뇌 영상기술을 임상적으로 활용하는 데 선구적인 역할을 했다. 두 저자는 방대한 뇌 영상자료와 풍부한 임상경험을 바탕으로 불안장애와 우울장애를 7가지 유형으로 구분하고, 유형별 원인이 되는 뇌 기능 이상을 밝혀냈다. 이렇게 구분한 유형별 장애를 심리적?생물학적?사회학적 측면에서 분석하며 그동안 손에 잡히지 않아 실체 없는 병이었던 불안과 우울을 치료하는 정교하고 포괄적인 접근법을 제시한다.

이 책은 치료하는 부위를 보지도 않고 치료해온 정신의학 분야를 비판하며 불안과 우울의 치료에 대한 새로운 기준을 제시한다. 최근까지도 사람들은 불안장애나 우울장애가 의지가 약하거나 성격에 문제가 있어 걸리는 병이라고 생각해왔다. 그러나 수천 명의 불안장애와 우울장애 환자를 완치의 길로 이끈 두 저자는 '정서적 질환'을 앓고 있는 환자의 뇌에는 문제를 일으키는 일정한 뇌 패턴이 있으며 이 패턴을 개선해야 치료가 가능하다는 점을 이해하게 되었다. 두 저자는 뇌 영상기술인 '뇌 SPECT(단일광자단층촬영)'를 이용해 수천 명의 환자들의 뇌를 촬영하고, 이를 통해 불안과 우울을 일으키는 뇌 부위가 어디인지 알 수 있었다. 뇌 기능에 대한 검사 없이 단지 심리치료를 행하고 여러 약물을 처방하는 데 그친다면, 정형외과 의사가 엑스레이 촬영도 하지 않고 부러진 뼈를 맞추는 것과 같다. 이 책에 실린 수십 장의 뇌 영상자료는 불안과 우울이 뇌에 기인한 실체 있는 질병임을 분명히 보여준다.





뇌 영상으로 밝히는 불안과 우울의 뿌리



이 책은 7가지 유형별 불안장애와 우울장애의 특징과 증상을 설명하고, 뇌 SPECT 영상을 통해 각 유형별 병의 원인이 되는 뇌의 병리적 상태를 보여준다. 뇌 기능과 7가지 불안장애와 우울장애(①순수 불안장애, ②순수 우울장애, ③혼합된 불안장애와 우울장애, ④과집중 불안장애 또는 우울장애, ⑤주기성 불안장애 또는 우울장애, ⑥측두엽으로 인한 불안장애 또는 우울장애, ⑦집중력결핍 불안장애 또는 우울장애) 사이의 상관관계를 이해함으로써 병의 기저에 깔려 있는 생리적 문제에 집중할 수 있어서 효과적인 치료 결과를 볼 수 있다. 책에 실린 뇌 영상사진을 통해 뇌의 해부학적 구조에 대한 기본적인 이해를 도울 뿐 아니라, 불안 및 우울과 관련된 최신 정보를 제공한다. 특히 불안장애와 우울장애를 앓는 환자들의 사례를 읽으면서 영상기술을 치료 과정에 활용해 뇌에 생기는 변화를 추적하는 과정을 들여다볼 수 있어 흥미롭다.

이 책은 20장으로 구성된다. 1장부터 2장까지 뇌의 해부학적 구조에 대한 기본적인 이해를 돕고, 불안 및 우울과 관련된 뇌 기능 관련 최신 정보들에 대해 알아본다. 3장에서는 자기기입식 설문조사를 통해 이 책에서 다루는 7가지 유형별 불안장애와 우울장애에 자신의 상태를 견줘보고 이 책에 담긴 뇌 영상자료와 각각의 사례에 비교해볼 수 있다. 4장에서는 각 유형별 대표적인 증상과 치유법을 간단히 소개한다. 자세한 치료법은 6장부터 12장까지에서 다루는데, 생물학?심리학?사회학적 관점에서 환자의 병력을 분석한 다음 7가지 유형별 약물치료?식이요법?인지치료?보충제치료법?자기조절법 등 상세한 치료방법을 소개한다. 13장부터 17장까지에서 불안장애와 우울장애가 한 사람에게 미치는 영향을 살펴보고 그로 인해 주변인들에게 미치는 영향까지 살펴본다. 특히 13장에서는 불안장애와 우울장애를 성의 측면에서 조명했다는 점에서 이들 질병에 대한 이해의 폭을 넓혔다. 마지막으로 18장부터 20장까지에서 앞서 17장까지 살펴본 불안장애와 우울장애의 특성과 치료법을 요약?정리했다.

저자소개

다니엘 G. 에이멘(Daniel G. Amen, M.D.)

임상 신경과학자이자 정신과 전문의로 뇌와 행동 사이의 관계를 밝히는 데 선구적인 역할을 했으며, 불안장애와 우울장애를 치료하는 데 혁신을 이루었다. 캘리포니아 뉴포트 비치와 페어 필드, 워싱턴 터코마에 위치한 에이멘 클리닉을 운영하며 정신의학 분야에서 뇌 SPECT 영상기술을 임상적으로 활용하는 데 선구적인 역할을 하고 있다. 에이멘이 설립한 에이멘 클리닉은 세계 최대 규모의 뇌 영상자료를 보유하고 있으며, 뇌와 행동 간의 연관성을 보여주는 영상자료를 이용해 획기적인 연구자료를 국제적으로 계속 발표하고 있다. 에이멘은 ‘뇌와 행동’ 분야의 저명한 전문가로 미국 전역에서 널리 알려졌으며, 주의력결핍장애, 우울증, 불안장애, 학교문제, 뇌 손상, 강박장애, 공격성, 인지기능 감퇴, 마약이나 알코올로 인한 뇌 손상과 같은 뇌와 관련된 행동장애 분야에서 국제적인 명성을 얻고 있다. 매년 수천 명의 정신과 의사와 신경과 전문의, 심리학자, 심리치료사, 판사, 사회복지사, 가족 문제 치료 전문가, 마약이나 알코올 중독 상담사들을 대상으로 강의를 하고 있다. 워싱턴 월터리드육군의료센터에서 정신과 훈련과정을 거쳤으며 활발한 저술과 연구활동으로 미정신의학회와 미 육군, 볼티모어 워싱턴 정신분석 연구소에서 수여하는 상을 받기도 했다. 『그것은 뇌다: 문제는 마음이 아니다』 『주의력결핍장애 고치기』 『영혼의 하드웨어인 뇌 치유하기』를 포함해 19권의 책을 저술했으며 세계 여러 나라에서 번역되어 출간되었다.



지은이 _ 리사 C. 루스(Lisa C. Routh, M.D.)

신경정신과 전문의로 신경학과 일반 정신의학, 아동정신의학, 기능적 뇌 영상 분야 전문가다. 텍사스 A&M대학교 의과대학을 졸업했고, 미네소타 주 로체스터에 있는 메이오 클리닉과 텍사스 주 댈러스에 있는 팀버론병원에서 수련을 받았다. 핵의학 뇌 영상 분야에 자격증을 가지고 있으며 뉴포트 비치에 있는 에이멘 클리닉을 운영하기도 했다. 현재는 텍사스 메디컬브랜치대학교 갤버스턴 캠퍼스에 있으며 외상성 뇌 손상, 장애아동, 성 문제, 다문화 문제 등 다양한 문제를 다루며 폭넓은 경험을 쌓고 있다. 불안장애나 우울장애가 있는 환자 수천 명을 진단하고 처방했으며, 정신약리학, 여성 문제, 불안과 우울을 주제로 강의를 하고 있다.



? 옮긴이

옮긴이 _ 윤혜정

이화여자대학교 사학과와 동국대학교 국제정보대학원을 졸업했다. 현재 번역에이전시 엔터스코리아에서 출판 기획 및 전문 번역가로 활동하고 있다.

목차

지은이의 말 _ 불안과 우울을 극복할 수 있는 실질적인 가이드북



1장. 뇌 SPECT로 불안과 우울 들여다보기

뇌 영상자료는 왜 중요한가?

정신과 의사들이 뇌의 기능을 간과하는 이유

정신과 의사들이 뇌를 관찰하는 방법

뇌 SPECT은 불안과 우울을 보여주는 창

불안과 우울을 다루기 위한 뇌 패턴 연구



2장. 불안과 우울의 바탕이 되는 뇌 시스템

불안과 우울을 불러오는 뇌의 특정 부위  

기저핵에 문제가 생기면 불안이 나타난다  

심층변연계에 문제가 생기면 우울증에 걸린다  

전방대상회에 문제가 생기면 걱정이 많아진다  

측두엽에 문제가 생기면 이유 없이 두려워진다 

전전두엽에 문제가 생기면 충동을 조절하기 어렵다  

불안장애와 우울장애의 7가지 유형  



3장. 불안장애와 우울장애 유형 알아보기

자기기입식 설문조사의 장단점은 무엇인가?  

불안장애와 우울장애 유형별 진단 설문지 점수 계산법   



4장. 7가지 유형별 불안장애와 우울장애 살펴보기

불안장애와 우울장애를 앓는 사람들의 사례

유형1: 순수 불안장애

유형2: 순수 우울장애

유형3: 혼합된 불안과 우울장애

유형4: 과집중 불안장애 또는 우울장애 

유형5: 주기성 불안장애 또는 우울장애

유형5의 변주: 계절성 우울증

유형6: 측두엽으로 인한 불안장애 또는 우울장애 

유형7: 집중력결핍 불안장애 또는 우울장애

5장. 7가지 유형별 생물학?심리학?사회학적 평가

불안장애와 우울장애를 진단하는 효과적인 방법

생물학적 요인들로 병력에 접근해서 평가하기

심리학적 요인들로 병력에 접근해서 평가하기 

사회적 요인들로 병력에 접근해서 평가하기



6장. 7가지 유형별 효과적인 생물학?심리학?사회학적 개입

어느 한 영역이라도 소홀하게 대하면 안 된다  

생물학적 개입, 구체적으로 어떻게 할 것인가  

심리학적 개입, 구체적으로 어떻게 할 것인가  

사회학적 개입, 구체적으로 어떻게 할 것인가  



7장. 7가지 유형별 약물치료, 이렇게 해야 한다

약물치료의 목표와 지침을 명확히 하라

유형1 순수 불안장애에 대한 약물치료 

유형2 순수 우울장애에 대한 약물치료 

유형3 혼합된 불안과 우울장애에 대한 약물치료

유형4 과집중 불안장애 또는 우울장애에 대한 약물치료 

유형5 주기성 불안장애 또는 우울장애에 대한 약물치료 

유형6 측두엽으로 인한 불안장애 또는 우울장애에 대한 약물치료

유형7 집중력결핍 불안장애 또는 우울장애에 대한 약물치료 

약물 병행치료, 어떻게 볼 것인가 



8장. 자연이 주는 해법: 7가지 유형별 필요한 보충제

현대 제약의 뿌리는 자연이다  

7가지 유형별 도움이 되는 보충제  

유형1 순수 불안장애 환자에게 맞는 보충제 

유형2 순수 우울장애 환자에게 맞는 보충제  

유형3 혼합된 불안과 우울장애 환자에게 맞는 보충제 

유형4 과집중 불안장애 또는 우울장애 환자에게 맞는 보충제 

유형5 주기성 불안장애 또는 우울장애 환자에게 맞는 보충제 

유형6 측두엽으로 인한 불안장애 또는 우울장애 환자에게 맞는 보충제

유형7 집중력결핍 불안장애 또는 우울장애 환자에게 맞는 보충제 



9장. 음식도 약이다: 7가지 유형별 식이요법

필수 영양소의 섭취를 늘려야 한다 

매일 충분한 양의 물을 마셔라 

생명 유지에 필수적인 영양소인 단백질

복합 탄수화물이 들어 있는 식품을 선택하라 

포화지방과 트랜스지방은 나쁜 지방이다 

식이 요법에 성공하는 6단계 비법

맑은 정신으로 살기 위한 추천 식단 

과집중 문제를 완화하는 식이요법 



10장. 자동적인 부정적 사고 없애기: 유형별 인지치료

생각은 사람의 감정과 행동을 결정한다

강력한 내면의 개미핥기가 필요하다

지속적으로 ANT를 관리해야 한다 



11장. 친밀한 관계가 주는 놀라운 치유의 힘

정서적 유대관계가 늘면 뇌 기능이 향상된다 

사람의 기분은 전염된다 

나를 성장시키는 관계, 나를 방해하는 관계 

관계를 살찌우는 11가지 법칙  



12장. 자기조절법: 호흡법과 바이오피드백 전략

바이오피드백 치료를 통한 자기 통제

연상테스트를 통해 심리적 취약성 이해하기 

바이오피드백 치료의 핵심 기술인 복식호흡법 

바이오피드백 전문가를 찾는 방법 



13장. 불안과 우울에 대한 남성과 여성의 차이

성별에 따른 몇 가지 차이점

남성과 여성의 성호르몬 차이 

여성의 불안과 우울 들여다보기  

남성의 불안과 우울 들여다보기 



14장. 불안과 우울의 어두운 단면: 자살, 자해, 폭력

폭력적 행동을 하는 환자의 뇌는 다르다 

뇌의 어떤 부위가 폭력과 연관되어 있는가? 



15장. 불안과 우울이 가족에게 미치는 영향

가족 해체를 가져오는 스트레스 요인 

뇌 기능 문제를 방치하면 가족관계가 위험하다  

가족 치료 전략, 이렇게 해야 한다 

뇌가 건강해야 삶도 건강해진다

사랑하는 사람이 치료를 계속 거부한다면?



16장. 불안장애나 우울장애 환자들의 불면증

만성적인 수면장애는 삶을 황폐하게 한다  

불면증을 일으키는 요인들 

불면증 치료, 이렇게 해야 한다 

불면증을 의사와 상담하기 전에 

좋은 수면 습관을 들이는 방법  



17장. 치료가 효과를 보이지 않는 6가지 유형

적절히 치료해도 왜 나아지지 않을까? 

치료를 지연시키는 의사의 오진  

약물은 계획대로 복용해야 효과를 낸다  

식이요법, 운동, 스트레스 간의 관계 

치료를 잘 따르지 않는 환자의 태도 

전문가에게 지불하고 투자한 만큼 받는다 

특정한 이유를 알 수 없는 경우  



18장. 사람들이 가장 많이 물어보는 4가지 질문

전문가를 찾아가야 할 때는 언제인가? 

사랑하는 사람이 치료를 거부한다면? 

유능하고 좋은 의사를 찾는 방법은?  

사람들이 SPECT에 대해 궁금해하는 점들 



19장. 7가지 유형별 불안장애 및 우울장애 요약  



20장. 불안과 우울을 극복하기 위한 32가지 전략

한줄 서평